Tarsal Kolaisyon Nedir?
Tarsal kemikler talus, kalkanues, navikula ve küneiform adlı kemiklerdir. Tarsal koalisyon (birleşme) ayakta ayrı ayrı olması gereken bu kemiklerin bazılarının doğuştan birleşik olması halidir. Bu kemiklerin gelişimi sırasında ayrışamaması durumunda arada bağ dokusu, kıkırdak veya kemik şeklinde bir bağlantı kalabilir. Birleşme en sık olarak talokalkaneal ve kalkaneonaviküler eklemlerde olur. Bağlantı çok büyük oranda doğuştan olmasına rağmen çoğunlukla ergenlik dönemine kadar bulgu vermez. Bulgular birleşme olan kemiklerin hangileri olduğu ve birleşme yüzeyinin büyüklüğüne göre değişebilir. Bazı hastalarda erişkin çağda dahi hiçbir bulgu izlenmeyebilir. En sık bulgu ayakta ağrı görülmesidir. Bunun dışında düztabanlık, engebeli zeminlerde yürürken zorlanma ve çabuk yorulma sık görülen diğer bulgulardır. Tanısı hastanın hikayesi ve muayenesi sonrasında özel pozisyonlarda çekilecek grafiler ile konulabilir. Bazı durumlarda bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme ihtiyacı doğabilir. Tedavisinde ilaçlar, aktivite değişiklikleri ve kişiye özel yapılmış bazı tabanlıkların kullanımı önerilebilir. Şikayetlerin geçmediği olgularda cerrahi tedavi uygulanması gerekebilir. Cerrahi yöntem seçiminde hastanın yaşı, birleşme bölgesinin büyüklüğü ve eklemde kireçlenme varlığı gibi değişkenler rol oynar.